Lid van de vereniging zijn artsen die werkzaam zijn of zijn geweest op het terrein van de lucht- en ruimtevaartgeneeskunde. Ook personen die belangstelling hebben voor dit terrein kunnen, nadat zij door het bestuur van de vereniging zijn geaccepteerd, als lid toetreden. Voorts kent de vereniging leden van verdienste, donateurs en begunstigers. De vereniging telt momenteel 271 leden.

U kunt zich met onderstaand formulier aanmelden voor het lidmaatschap.

Aanmelding lidmaatschap of wijziging gegevens



Invalid Input
Gegevens privé
Voorletters: *
Uw voorletter(s) invullen a.u.b.
Tussenvoegsels:
Invalid Input
Achternaam: *
Uw achternaam invullen a.u.b.
Voornaam: *
Uw voornaam invullen a.u.b.
Geslacht: *
Maak uw keuze a.u.b.
Adres: *
Uw adres invullen a.u.b.
Postcode: *
Uw postcode invullen a.u.b.
Plaats: *
Uw (woon)plaats invullen a.u.b.
E-mailadres: *
Uw e-mailadres invullen a.u.b.
Telefoon: *
Uw telefoonnummer invullen a.u.b.
Mobiel:
Invalid Input
Gegevens werk
Werkadres:
Invalid Input
Postcode werk:
Invalid Input
Plaats tewerkstelling:
Invalid Input
E-mailadres werk:
Invalid Input
Telefoon werk:
Invalid Input
Mobiel werk:
Invalid Input
Fax werk:
Invalid Input
Beroep / functie / specialisatie:
Invalid Input
Titulatuur:
Invalid Input
Bent u:
Arts:
Invalid Input
Vlieger:
Invalid Input
Aviation Medical Examiner:
Invalid Input
Relatie met de luchtvaart(geneeskunde):
Invalid Input
Contributie (€ 35,00) overgemaakt op rekeningnummer NL60INGB0003089554:
Invalid Input
Uw aanmelding wordt gesteund door
de volgende leden van de vereniging:
Voordracht lid 1:
Invalid Input
Voordracht lid 2:
Invalid Input
Datum aanmelding: *
Uw aanmeldingsdatum invullen a.u.b.
Anti-spam *
Incorrecte invoer

Copyright © 2017 NVvLG